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El duelo no va por fases ordenadas

Por , psicóloga colegiada M-302145 min de lectura

Es probablemente el mito más extendido sobre salud mental, y uno de los que más culpa genera en quien lo está pasando mal.

De dónde salió el modelo

Las cinco fases las propuso Elisabeth Kübler-Ross en 1969, a partir de su trabajo con pacientes con enfermedades terminales. Es decir: describía cómo afrontaban personas su propia muerte inminente, no cómo elabora una pérdida quien se queda.

El salto de una cosa a la otra lo dio la cultura popular, no la investigación. Y cuando después se ha intentado comprobar si el duelo sigue esa secuencia, no se ha sostenido. No hay un orden por el que se pase, ni etapas que haya que completar antes de acceder a la siguiente.

Por qué el mito hace daño

Porque convierte un proceso en un examen. Quien cree que existe un itinerario correcto empieza a evaluarse: «sigo enfadada y ya debería estar aceptándolo», «he tenido un día bueno demasiado pronto, será que no le quería tanto».

A ese dolor se le añade así una segunda capa completamente evitable: la culpa por estar haciéndolo mal. Y no hay una forma correcta de hacerlo.

Cómo va en realidad

El duelo va en oleadas. Semanas sostenibles y de pronto un martes cualquiera que tumba, disparado por una canción, un olor o el momento de ir a contarle algo a alguien que ya no está. Con el tiempo las oleadas suelen espaciarse y perder altura, pero no desaparecen en una fecha.

Además, casi nunca es una emoción cada vez. Es pena y alivio a la vez tras una enfermedad larga. Enfado con quien se ha ido, y culpa por el enfado. Ganas de hablar de ella todo el rato y ganas de que nadie la nombre. Todo eso convive y no significa nada malo sobre el vínculo.

Y sigue habiendo vida alrededor. Reírse en un entierro, disfrutar de una cena tres semanas después, olvidarse durante una tarde entera. Nada de eso es traición ni olvido: es el organismo alternando entre el dolor y el descanso, que es como se sostiene un proceso largo.

Entonces, ¿cuándo pedir ayuda?

La mayoría de los duelos no necesitan terapia. Necesitan tiempo, gente y permiso para doler. Buscar ayuda tiene sentido cuando, pasado más de un año, el dolor sigue exactamente igual de intenso y la vida sigue en pausa: sin poder volver al trabajo, sin ver a nadie, sin poder entrar en una habitación.

Cuando el proceso se queda atascado así, se habla de duelo prolongado, y está reconocido tanto en la CIE-11 como en el DSM-5-TR. Ponerle nombre no patologiza el amor: identifica un atasco concreto que se puede trabajar.

También conviene pedir ayuda antes de ese plazo si la muerte fue traumática y la cabeza vuelve una y otra vez a la escena, si la culpa ocupa más espacio que la pena, o si aparecen pensamientos de no querer seguir. En este último caso, sin esperar: el 024 atiende gratis las 24 horas.

Si esto te resuena

Acompañamiento en el duelo

El duelo no es una enfermedad ni un problema que resolver: es lo que hace una persona sana cuando pierde algo que importaba. Acompañarlo no es acelerarlo, y desde luego no es ayudarte a «pasar página».

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