Terapia para la ansiedad
La ansiedad no es un defecto de carácter ni falta de fuerza de voluntad: es un sistema de alarma que se ha quedado encendido. El trabajo no consiste en apagarlo a la fuerza, sino en entender qué lo dispara y devolverle su tamaño real.
Con Lucía, psicóloga colegiada M-30214. Sesiones por videollamada en toda España y presenciales en Las Rozas de Madrid.
Cómo se manifiesta la ansiedad
Casi nadie llega diciendo «tengo ansiedad». Llega diciendo que no duerme, que se le cierra el pecho en el coche, que lleva meses con el estómago cerrado o que ha empezado a evitar sitios en los que antes estaba tranquilo. La ansiedad se nota antes en el cuerpo y en lo que dejas de hacer que en el nombre que le pones.
Preocupación que no para
La cabeza salta de un escenario a otro y ninguno acaba bien. Se disfraza de previsión, pero no resuelve nada: solo desgasta.
Crisis de angustia
Taquicardia, falta de aire, mareo, sensación de que va a pasar algo grave. Asustan mucho y son inofensivas, aunque en el momento sea imposible creerlo.
Ansiedad social
Miedo a quedar en evidencia, a ponerse rojo, a que se note. Lleva a ensayar conversaciones y a salir de ellas repasando cada frase.
Evitación
Es la señal más fiable de que la ansiedad está ganando terreno: cada cosa que dejas de hacer alivia hoy y aprieta un poco más mañana.
Cómo trabajamos la ansiedad en terapia
La terapia cognitivo-conductual es el tratamiento con más respaldo empírico para los trastornos de ansiedad, y es la base desde la que trabajo. En la práctica no se parece a rellenar fichas: se parece a entender, muy en concreto, qué hace tu ansiedad, cuándo, y qué estás haciendo tú para intentar controlarla que sin querer la alimenta.
El paso que más cambia las cosas suele ser el menos apetecible: acercarse poco a poco a lo que se está evitando, de forma graduada y acordada, nunca de golpe ni por sorpresa. Tú marcas el ritmo. Ese acercamiento es lo que le enseña a tu sistema nervioso que la alarma era desproporcionada, algo que ningún razonamiento consigue por sí solo.
En paralelo trabajamos lo que sostiene la ansiedad fuera de sesión: el sueño, la cafeína, la agenda imposible, el «ya descansaré cuando acabe esto». No como consejos sueltos, sino como parte del mismo mapa.
Qué puedes esperar
En la primera consulta dedicamos 60 minutos a entender qué te trae, desde cuándo y qué has probado ya. De ahí sale un planteamiento concreto de por dónde empezar; si en algún momento creo que lo que necesitas es otra cosa —o que conviene que un médico descarte algo primero— te lo digo, aunque signifique derivarte.
No trabajo con paquetes cerrados ni permanencia. La ansiedad suele responder bien y relativamente rápido cuando el trabajo es el adecuado, pero el número de sesiones depende de tu caso, no de una tarifa.
Preguntas sobre ansiedad
- ¿La terapia para la ansiedad funciona online?
- Sí. La evidencia disponible sitúa la psicoterapia por videollamada a la altura de la presencial para los trastornos de ansiedad. Además, buena parte del trabajo ocurre entre sesiones, en tu vida real, y eso no cambia según dónde nos veamos.
- ¿Voy a tener que tomar medicación?
- Yo soy psicóloga, no prescribo. Hay casos en los que la medicación ayuda y ahí se coordina con tu médico o con psiquiatría, y muchos otros en los que la psicoterapia sola es suficiente. Es una decisión que se toma con datos, no por defecto.
- ¿Cuánto tarda en notarse algo?
- Lo habitual es notar cierto alivio en las primeras semanas, sobre todo por entender qué está pasando. El cambio que se sostiene en el tiempo llega después, con el trabajo de exposición. No puedo prometerte plazos: quien lo hace, te está vendiendo algo.